유방암 조직검사 조영제 없이 가능해져, 그간의 부작용은?

유방암 조직검사 조영제 없이 가능해져, 그간의 부작용은? 

▶유방암 검사

유방암은 2기 이내로 발견했을 때 생존율이 무려 90%에 달할 만큼 조기 발견을 매우 중요하게 강조하는 암입니다. 특히 여성에게 많이 발생하며 수월한 완치를 위하여 조기 검진을 필수적으로 받도록 권장하고 있습니다. 

암 발견을 위하여 진행하는 검사 종류로는 대표적으로 유방 촬영술 및 유방 초음파 검사가 있습니다. 이외에도 조영제를 활용하여 혈관을 뚜렷하게 나타내고 조직에서 혈류 공급 상태를 보다 더 정확히 알어낼 수 있는 CT 검사, 조영제 주입 후 유방 x-선 검사를 진행하는 유선조영술, 조영증강 MRI 등이 있습니다. 

이중 진단의 정확도가 높았다고 알려졌던 조영증강 MRI의 경우에는 부작용 위험과 더불어 검사 비용이 높기 때문에 유방암 고위험군마저도 접근하기 쉽지 않았습니다. 

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▶조영제 없이도 가능해진 유방암 조직검사

최근 조영제 없이도 유방암 검사가 가능하다는 연구 결과가 주목을 받고 있습니다. 검사 방법은 확산강조 MRI(자가공명영상검사)로서 촉진으로 만져지지 않는 초기 유방암까지 알아낼 수 있는 것입니다. 

이 확산강조 MRI 검사는 유방암의 대표적인 검사인 유방 촬영술 및 유방 초음파 검사와 비교하여 발견 부분에서 뚜렷한 효과를 나타냈습니다. 유방암 환자 1,162명을 대상으로 검사를 진행한 서울대학교 유방센터 영상의학과 교수팀은 각종 검사 방법을 비교하고 분석한 후 이와 같은 결과를 확인하였습니다. 

특히 두 가지 검사를 병행하였을 때 발견할 확률보다 두 배 더 높은 것으로 확인되어 기존 진단 방법보다 조기 발견에 큰 도움을 받을 것으로 보고 있습니다. 

▶확산강조 MRI란

이 확산강조 MRI 검사는 조직 내 물 분자의 움직임을 분석하여 영상화하는 기술을 의미합니다. 암으로 간주할 수 있는 조직은 정상적인 조직과 비교하면 물 분자 확산 정도가 현저히 낮은 반응을 확인할 수 있습니다. 확산강조 MRI는 이를 기반으로 하여 검사를 하는 원리입니다. 기존 조영제를 활용하여 진행해야 했던 검사와는 다르게 조영제 사용 없이 5분 이내에 조기 유방암을 진단할 수 있습니다. 

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여기서 말하는 조영제는 종양을 영상으로 확인하기 위하여 직접적으로 투여하는 의약품입니다. 주로 요오드화 조영제 형태를 갖추고 있으며 사람에 따라 부작용 위험이 있습니다. 가령, 임산부나 조영제 알레르기를 보유하고 있거나 신장 기능이 좋지 않은 사람의 경우에는 직접적인 조영제 투여 시 문제 상황이 벌어질 수 있는 것입니다. 

유방암 진단의 정확도를 높이기 위하여 유방 촬영 및 유방 초음파를 병행하거나, 이 확산강조 MRI는 보조적으로 활용하는 데에 활용되었습니다. 점진적인 기술 발전으로서 초기 암 발견에 긍정적인 역할로 떠올랐습니다. 연구 결과 이 확산강조 MRI는 전이가 진행되지 않은 초기 암의 발견율이 높았습니다. 

확률 역시 눈에 띄게 높기 때문에 이에 따라 접근성 면에서도 기존 검사와 다르게 더 좋을 것으로 판단되고 있습니다. 앞으로 독립적인 영상 검사로 보편화할 것을 기대하고 있습니다. 

▶조영제의 부작용

조영제를 활용하는 검사의 경우, 부작용을 보유하였을 때 받기가 쉽지 않습니다. 조영제 부작용으로는 경증, 중등증 및 중증으로 나눌 수 있습니다. 경증은 국소적인 두드러기가 발현하거나 가려움증을 겪게 되고 일시적으로 열감이 느껴지곤 합니다. 이외에도 오한, 구토, 목이 가려운 증상을 느낄 수 있습니다. 

중등증은 좀 더 넓은 범위의 두드러기와 가려움, 구토가 지속되고 얼굴이 부어오르거나 가슴 부위에 통증이 발생합니다. 중증은 호흡곤란 단계까지 진행되며 심각한 수준의 부종 및 의식 저하가 발생할 수 있습니다. 

이러한 부작용을 겪지 않기 위해서는 조영제 과민 반응 및 알레르기 질환 등 기저 질환에 관하여 의료진과 상담 과정을 거치는 것이 좋고 복용 약물을 빠짐없이 알려야 합니다. 검사 시 과민 반응이 나타나면 검사 후 병원에서 변화를 관찰하며 그에 맞는 조치를 받는 것이 좋습니다. 

아울러 조영제 종류를 인지하여 다음 검사에 활용되지 않도록 해야 합니다. 이미 조영제에 관한 이상 반응이 발생하였다면 충분한 수분 섭취 및 의료진의 응급조치를 받는 것이 좋습니다.