항암치료 부작용의 원인과 대비책 총정리

암세포는 빠르게 성장하는 경향이 있고, 항암요법은 빠르게 성장하는 세포를 죽입니다. 하지만, 항암제는 암세포 뿐만 아니라, 일반적이고 건강한 세포 즉, 빨리 자라는 정상 세포에게도 영향을 줄 수 있습니다. 이렇듯 건강한 세포에게도 해를 주기 때문에 항암 부작용이 발생하게 됩니다. 부작용은 예상하는 것만큼 항상 나쁜 것은 아니지만 암 치료 과정 중에 일반적으로 걱정하는 사안입니다.

항암화학요법에서 손상을 입기 쉬운 세포는 아래와 같은 것이 있습니다.

• 골수의 혈액형성 세포

• 모낭 세포

• 입안의 세포

• 소화관 세포

• 생식기계 세포

어떤 항암 치료제는 심장, 신장, 방광, 폐, 그리고 신경계의 세포를 손상시킬 수도 있습니다. 때때로 신체의 정상적인 세포를 보호하기 위해, 경구로 복용하는 항암치료로 할 수도 있으며, 또한 부작용을 줄여주는 약도 있습니다. 

• 모든 사람이 모든 부작용을 겪는 것은 아닙니다. 일부 사람만이 몇 가지 부작용을 겪습니다. 
 

•부작용의 정도(나쁜 정도)는 사람에 따라 매우 다르게 나타납니다. 항암치료에서 어떤 부작용이 가장 흔한지, 얼마나 오래 지속될지, 얼마나 안 좋을지, 그리고 대안은 어떤 것이 있는지 등에 대해 주치의와 명확하게 이야기를 나누고 치료를 시작해야 합니다.

• 주치의에게 어떤 부작용이 발생하기 전에 예방하는 약을 요청할 수도 있습니다.
 

•어떤 항암치료는 심장이나 신경 손상 또는 불임 문제와 같은 장기적인 부작용을 일으킵니다. 항암치료로 인한 장기적인 부작용이 많은 환자들에게 나타나는 것은 아니지만, 주치의에게 지금 복용하고 있는 항암치료가 장기적으로 어떤 효과를 불러오고 있는지 충분한 상의 후 결정하세요.
 

항암치료로 인한 부작용은 신체에 나쁜 영향을 주지만 항암요법은 암세포를 죽이기 위해 꼭 필요한 치료법이기에 둘 중 어떤 것이 더 중요한지 비교하고 사용해야 합니다.

많은 부작용들이 꽤 빨리 사라지지만, 어떤 부작용들은 완전히 사라지려면 몇 달 혹은 심지어 몇 년이 걸릴 수도 있습니다. 이를 후기 부작용(혹은 후기 효과)라고 합니다. 

때로는 항암치료가 심장, 폐, 신장 또는 생식기에 장기적인 손상을 일으켜 부작용이 평생 지속될 수 있습니다. 또한 어떤 항암치료는 때때로 *지연효과를 유발합니다. 이에 대한 대표적인 예로, 수년 후에 나타나는 두 번째 암과 같은 것이 있습니다.

*지연효과: 치료를 받은 뒤 수년 또는 수십 년이 지나서 비로소 증상이 나타나는 장애. 

대부분의 사람들은 항암치료로 인한 부작용이 생길까 걱정합니다. 항암요법으로 인한 대표적인 부작용입니다. 

• 피로감

• 탈모

• 쉽게 멍들거나 피가 남

• 감염

• 빈혈 (낮은 적혈구 수치)

• 속 울렁거림 및 구토

• 입맛의 변화

• 변비

• 설사

• 삼켰을 때 입, 혀, 통증 등의 목 문제

• 말초 신경병증 또는 저림, 얼얼함, 통증 등의 다른 신경 문제

• 건성피부, 피부 변화와 같은 피부와 손톱의 변화

• 소변 및 방광 변화 및 신장 문제

• 체중 변화

•  집중력과 집중력에 영향을 미칠 수 있는 *화학 뇌

•  성격 변화

•  성욕 및 성 기능의 변화

•  불임 문제

*화학 뇌(항암 치료가 기억력, 집중력 등 뇌의 인지 기능에 장기적인 영향을 미침)

항암치료에서 가장 잘 효과를 보기 위해 의사는 환자가 처방전 없이 살 수 있는 약, 비타민, 그리고 보충제를 포함하여, 사람이 복용하는 다른 약들과 화학 약품들 사이의 상호 작용을 살펴봐야 합니다. 이러한 상호작용은 부작용을 더 악화시킬 수도 있고,  항암치료가 얼마나 잘 작용하는지에 영향을 줄 수도 있습니다.

많은 사람들은 전반적으로 건강을 개선하는데 적극적인 역할을 하기를 원합니다. 신체의 자연 방어가 암과 싸우고 항암치료로부터 회복 속도를 높이도록 돕고 싶어 합니다.대부분의 사람들은 비타민을 건강을 증진시키는 안전한 방법이라고 생각하기 때문에 , 암에 걸린 많은 사람들이 하나 이상의 비타민을 많이 섭취한다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 하지만 일부 비타민은 항암요법의 효과를 낮출 수도 있으니 주의해야 합니다. 

의사 및 간호사는 환자에게 부작용에 대한 많은 정보를 줄 것이고, 환자는 정보를 토대로 스스로 신체적인 변화를 잘 살펴봐야 합니다. 신체에서 나타나는 어떠한 증상도 가볍게 여기지 마세요. 일부 부작용은 기간이 짧고 경미하지만, 다른 부작용은 심각한 문제의 징후일 수 있습니다. 퇴근 시간, 주말, 휴일을 포함하여 언제든지 팀의 다른 사람과 연락할 수 있는 방법을 알고 있어야 합니다. 

• 암 치료 팀이 지시한 것보다 높은 발열(보통 38°C~38.3°C 이상, 구강 측정)  

• 출혈 또는 원인을 알 수 없는 멍

• 발진

• 입이나 목의 붓기, 심한 가려움, 삼키는 문제 등의 알레르기 반응

• 심한 오한.

• 화학요법 주입 부위 또는 카테터 부위에 통증

• 심한 두통을 포함한 특이한 통증

• 호흡곤란 또는 호흡곤란(호흡에 문제가 있는 경우 가장 먼저 119에 전화하십시오.)

• 설사 또는 구토가 오래 지속

• 대변이나 소변에서 피가 나옴

항암치료는 암 퇴치에도 도움이 되지만 부작용도 있습니다. 모든 사람은 다르게 반응합니다. 지금 사용하는 항암치료의 종류는 암을 치료하는 경험에 영향을 미칠 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 부작용을 관리하는 데 도움이 되도록 이 조언들을 시도해 보시길 바랍니다.

• 식사 패턴을 변경하여 메스꺼움과 구토를 완화할 수 있습니다.

• 세 끼의 큰 식사를 하는 것보다 다섯 끼나 여섯 끼의 작은 식사를 하세요.

• 천천히 먹고 마십니다.

• 식사 전이나 식사 후에 음료가 도움이 될 수 있습니다. 사과 주스, 차, 그리고 생강차를 권합니다

• 냄새가 강한 음식을 피하십시오. 강한 냄새는 때때로 메스꺼움을 불러올 수 있습니다.

• 단 음식, 튀기고 기름진 음식을 피하세요. 음식을 먹는 데 불쾌하게 만들 수 있습니다. 

• 한의원에서 침을 맞는 것을 추천합니다. 

     어떤 사람들은 그것이 메스꺼움과 구토를 완화시키는 데 도움이 된다는 것이 입증되었습니다.

• 심호흡과 명상과 같은 이완 기술도 이러한 부작용을 막는 데 도움이 될 수 있습니다. 

어떤 종류의 항암치료는 미각에 영향을 줄 수 있습니다. 더 맛있게 먹으려면 다음 조언을 따르세요.

• 빨간 고기는 맛이 항암치료 때문에 맛이 다르게 느껴질 수 있습니다. 만약 그렇다면, 대신 가금류, 순한 맛의 생선, 또는 유제품을 드시길 바랍니다.

• 만약 좋아하는 음식의 맛이 다르다면, 그것들을 싫어하지 않도록 피하세요.

• 음식 맛이 금속성인 경우, 플라스틱 식기구로 먹어 보세요.

• 메인 요리에 맛을 더하기 위해 달콤한 양념장을 사용하세요.

피곤함을 느낄지도 모르지만, 그것을 관리하도록 도울 수 있는 방법들이 있습니다.

• 낮 동안 휴식을 취하거나 짧은 낮잠을 잡니다.

• 짧은 산책은 여러분의 에너지를 증가시킬 수 있습니다.

• 필요할 때 가족이나 친구에게 도움을 요청하세요.

• 중요한 일에 에너지를 집중합니다.

• 만약 지속적으로 피곤하다면 주치의와 상의해 보세요. 
    일부 환자에서 항암치료는 빈혈과 낮은 적혈구 수를 초래합니다. 필요한 경우 혈액 검사로 적혈구 수를 확인하고 치료를 겸합니다.

어떤 사람들은 치료 후에 단기적으로 기억을 하지 못합니다. 이른바 "항암 뇌(화학 뇌, 케모 브레인)"을 관리하려면 다음 팁을 사용하십시오.
 

• 일간 플래너를 사용하여 약속, 이름, 주소, 번호 및 작업관리 목록을 관리하고 기억할 수 있습니다.

• 뇌를 활동적으로 유지하세요. 수업을 듣거나, 강의를 듣거나, 단어 퍼즐을 할 수 있습니다.

• 잘 먹고 충분한 운동과 잠을 잡니다.

• 한 번에 한 가지 일에 집중합니다.

모든 항암치료는 아니지만, 일부 항암치료는 탈모를 야기할 수 있습니다. 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다. 

• 화학요법 후 부드러운 빗을 사용합니다. 염색 약이나 새치 약 같은 강한 화학물질이 함유된 헤어 제품을 피하세요.

• 머리를 짧게 자르면 더 두껍고 풍성해 보일 수 있습니다.

• 만약 가발을 원할 것이라고 같다고 생각한다면, 머리카락이 빠지기 전에 구입하는 것을 추천합니다. 그렇게 하면, 기존 머리카락과 더욱 비슷한 가발을 찾을 수 있습니다. 

• 추운 날씨에는 모자나 스카프를 착용하고 햇빛으로부터 두피를 보호하기 위해 자외선 차단제를 바르세요.

• 두피가 부드럽고 건조하게 느껴질 수 있습니다. 순한 보습 샴푸와 린스로 씻어내고 부드럽게 로션을 바르세요.

지연치료로 인해 나타나는 2차 암은 또 다른 새로운 1차 암으로 변할 수도 있습니다. 또한 이것은 화학요법과 방사선요법과 같은 이전의 암 치료의 늦은 효과로 발전될 수 있습니다. 아니면 원래 암이 시작되었던 곳에서부터 신체의 다른 부분으로 전이된 것일 수도 있습니다. 

화학요법과 방사선요법은 또한 골수 줄기세포를 손상시킬 수 있습니다. 이것은 급성 백혈병이나 골수성 증후군의 위험을 증가시킵니다. 골수 성형증은 혈액의 정상적인 부분이 만들어지지 않았거나 비정상적인 혈액 암입니다. 경험하는 어떤 새로운 증상이나 부작용에 대해 의사와 상담하세요.

항암의 부작용을 스스로 알고 자신의 신체 반응을 살펴보는 것이 가장 우선적으로 해야 할 사안입니다. 아래와 같은 질문을 전담 의사 및 간호사에게 하세요. 이를 바탕으로 환자 본인에게 나타날 수 있는 부작용을 미리 알고 준비하는 습관이 필요합니다. 주치의와 간호사에게 다음과 같은 질문을 하여 본인의 질병에 대해 더 알고 철저하게 관리하는 습관을 가지세요.

• 어떤 치료를 받았는지 적어 주시겠어요?

• 특정 지연 효과에 대한 위험이 있습니까?

• 장기적인 부작용을 예방하기 위해 제가 할 수 있는 일이 있나요?

• 잠재적 후유증을 관찰하려면 어떤 다른 전문가(심장전문의 또는 내분비전문의 등)를 만나야 하나요?

• 지연 효과의 징후나 증상은 무엇인가요?

[1] Chemotherapy Side Effects, American Cancer Society

[2] Tips for Managing Chemotherapy Side Effects, WebMD

[3] Long-term side effects of Cancer Treatment, Cancernet 

[4] Cancer Patients' Response to Chemotherapy Teaching on Side Effect Management,